image


Injectia intradermica

Injecţia intradermică este manopera prin care se introduce o cantitate mică de lichid (≤ 1ml) în grosimea stratului dermic al pielii.

Injecţia intradermică este utilizată în scop diagnostic pentru testări imunologice (de ex. reacţia la tuberculinnă sau testarea la diferiţi alergeni).

Pentru injecţia intradermică se folosesc ace subţiri (25-30 G) şi scurte (1-2 cm). Se folosesc seringi de volum mic (≤ 1 ml). Se administrează la nivelul antebraţului, pe faţa anterioară şi internă a acestuia.

 

Materiale necesare:

  • medicatia de administrat

  • o tavita curata în care sa fie puse materialele necesare

  • o seringa de marime potrivita (= 1 ml)

  • ± un ac pt. umplerea seringii

  • un ac subtire (25-30G)

  • manusi

  • un tampon steril cu antiseptic

  • un container pentru obiectele ascutite, contaminate

 

Pregatirea materialelor

  • adunarea tuturor materialelor necesare; verificarea integritatii ambalajului materialelor sterile; verificarea datei de expirare. Nu se folosesc materialele a caror ambalaj este deteriorate si cele a caror perioada de valabilitate a expirat

  • spalarea mâinilor cu apa si sapun sau cu o solutie antiseptica pentru mâini; îmbracarea manusilor

  • verificarea prescriptiei terapeutice:

    • identificarea pacientului

    • identificarea substantei de administrat

    • doza de administrat

    • calea de administrare (în acest caz intradermica)

  • verificarea medicatiei (pt. a preveni o confuzie urmata de administrarea unei alte substante); verificarea datei de expirarea a medicamentului

    •  

    Pregatirea (umplerea) seringii

  • deschiderea ambalajului seringii la capatul cu pistonul si scoaterea seringii din ambalaj; verificarea mobilitatii pistonului

  • deschiderea ambalajului acului la capatul cu piesa de atasare (colorata)

  • atasarea acului la seringa; slabirea tecii acului, fara a se scoate; seringa se asseaza pe masa de lucru, având grija sa se pastreze sterilitatea

  • verificarea solutiei din fiola (flacon)

    • daca solutia este tulbure sau cu sediment, ar putea fi instabila sau contaminata, deci nu e potrivita pentru administrare.

    • asigurati-va ca tot lichidul din fiola este în partea de jos a fiolei; daca e nevoie se aplica una sau doua lovituri blande cu degetul la nivelul gâtului fiolei.

  • deschiderea fiolei prin aplicarea presiunii la nivelul locului marcat pe gâtul fiolei

    • pentru a preveni eventuale accidente, împrastirea medicamentului sau contactul cu acesta se poate acoperi gâtul fiolei cu un tampon în cursul ruperii.

    • dupa deschidere se va verifica daca eventuale fragmente de sticla au cazut în interiorul fiolei; daca da, aceasta fiola nu poate fi folosita

  • încarcarea seringii

    • se ia seringa lasând sa cada teaca acului (anterior aceasta a fost slabita, fara a fi scoasa). Se introduce acul în fiola cu atentie pt. a pastra sterilitatea. De evitat razuirea vârfului acului pe fundul fiolei (poate deveni bont).

    • prin tragerea pistonului doza necesara de medicament este aspirata în seringa. Uneori este necesara înclinarea fiolei astfel încât vârful acului sa fie în lichidul de aspirat pe toata durata încarcarii seringii (pentru a preveni aspirarea de aer).

    • se schimba acul

    • pentru scoaterea aerului din seringa seringa se tine vertical, la nivelul ochilor, cu acul în sus; se observa daca exista aer; daca e nevoie se aplica câteva lovituri usoare cu degetul în corpul seringii pentru a ajuta bulele sa ajunga sus; spoi pistonul se împinge cu grija pâna când aerul este scos din seringa

     

    Tehnica injectiei

  • toate materialele necesare se pun la îndemâna, lânga patul pacientului; se verifica prescriptia si numele pacientului

  • -daca e necesar ajutati pacientul sa se aseze confortabil si sa îsi scoata hainele pentru a expune locul injectiei

  • -badijonarea locului injectiei cu un tampon cu alcool

  • -cu mâna non-dominanta se întinde pielea antebratului (se prinde în palma fata posterioara a antebratului si se întinde pielea fetei anterioare între degetele 2-5 de o parte si a policelui de cealalta parte)

  • -tinând seringa cu mâna dominanta se introduce acul cu bizoul in sus prin piele la un unghi de cca 15° (aproape paralel cu planul cutanat); acul se introduce 1-2 mm astfel încât sa se vada acul prin transparenta epidermului

  • -introducerea substantei medicamentoase prin împingerea lenta a pistonului

    • prin introducerea substantei epidermul este ridicat, aparând o mica papula de 5-6 mm diametru

  • scoaterea acului; se aplica un tampon, dar nu se apasa

  • acul si seringa folosite se pun imediat în containerul special pentru materiale ascutite, contaminate


    • image

     

    image

     

     


     

    Straturile tegumentului

     

    Shema injectiei intradermice

     

    Dezinfectia tegumentului

     

    Introducerea acului - la un unghi de 10-15 grade

     

    Injectarea substantei. Aparitia unei papule arata ca injectarea este corecta (in derm)


    image