Regulile chirurgiei colice corecte (după Skandalakis) sunt:

1 .Pregătirea intestinală

antibiotice cu actiune topică:

• schema Nichol-Goiytely - eritromicină şi neomicină - putin folosita azi
• rifamixină (Normix) - 2 x 2 tb in preziua operatiei

laxative

• Fortrans - 4 plicuri in preziua operatiei

• uleiuri laxative (ulei de parafina, ulei de ricin 8 linguri/si -5-7 zile) - in prezent se foloseste doar in cazul tumorilor cu stenoza stransa, la care laxativele osmotice ar putea precipita o ocluzie intestinala

2.Administrarea de antibiotice în cursul intervenţiei chirurgicale şi 24-48 de ore după

o cefalosporina sau o cefalosporina + metronidazol

3.Aspiraţia gastrică şi sondajul vezical

4.Intelegerea anatomiei aportului arterial şi drenajului limfatic; în cursul rezectiilor pentru cancer ligatura vaselor la origine

5.Tehnică corectă a anastomozelor

observarea marginilor intestinale ale viitoarei anastomoze - dacă au o culoare bună şi dacă sângerează suficient

evitarea formării de hematoame în aria anastomotică

curăţirea ţesutului adipos din aria anastomozei (îndepărtarea apendicilor epiploici şi a mezenterului)

6.Evitarea anastomozelor în tensiune

7.Utilizarea omentului mare pentru acoperire - atunci când este posibil

8.Familiarizarea cu toate tehnicile chirurgicale şi cu actualizările lor

9.Identificarea ureterelor pentru a evita lezarea lor

10.Inchiderea breşelor mezenterice pentru a evita apariţia herniilor interne